Tout savoir sur la mutuelle Apivia : origine, garanties, remboursements, tarifs

Marjorie Dalmasso rédactrice
Publié le , mis à jour le par Marjorie Dalmasso - Rédactrice web

Vous cherchez à vous faire votre propre avis sur les offres de la mutuelle Apivia ? Pour se faire une opinion en toute indépendance, mieux vaut se fier à des critères objectifs. Niveaux de garanties, taux de remboursement, tarif, nous vous aidons à avoir un avis éclairé sur cette assurance santé et à comparer ses offres avec celles des principales mutuelles présentes sur le marché.

Apivia Macif Mutuelle : les origines

La mutuelle Apivia appartient au groupe Macif depuis 2020. Cette année-là, la fusion des deux groupes donne naissance à Apivia Macif Mutuelle. En revanche, il faut remonter plus loin dans le temps pour voir apparaître l’appellation Apivia Mutuelle. En effet, cette dernière est née de la fusion entre SMAM Mutuelle et SMIP (Société Mutualiste Interprofessionnelle de Poitou) en novembre 2015.

En souscrivant chez Apivia, vous bénéficiez ainsi de la stabilité du groupe Macif. Un groupe également connu pour ses valeurs mutualistes et son engagement fort en faveur de la prévention et de l’accès aux soins !

Vitalité et Vitalité Pro : zoom sur les formules de l’offre santé de la mutuelle Apivia

La mutuelle Apivia s’adresse aussi bien aux particuliers qu’aux professionnels. Pour adapter son offre à tous les assurés, elle propose une formule spécifique pour chaque catégorie : Vitalité pour les particuliers et Vitalité Pro pour les professionnels. Faisons le point sur chaque formule.

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Vitalité : la formule dédiée aux particuliers

Vitalité propose cinq niveaux de garanties pour les particuliers de tout âge : jeunes, salariés, seniors, etc. Vous pouvez donc adapter votre couverture santé en fonction de votre profil. Par exemple, si vous êtes en quête d’une mutuelle senior, les niveaux de garanties 4 ou 5 peuvent combler vos attentes. Il s’agit néanmoins des couvertures les plus onéreuses. Pour les budgets plus serrés, vous pourrez bénéficier de bonnes garanties hospitalières à un tarif moins élevé avec le niveau de garantie 3.

Vitalité Pro : la formule dédiée aux travailleurs non salariés (TNS)

Vitalité Pro propose également cinq niveaux de garanties pour les TNS. Les professionnels peuvent eux aussi adapter leur complémentaire santé à leurs besoins. Par ailleurs, la mutuelle Apivia leur permet de bénéficier d’une assistance renforcée spéciale Pros tous les jours et à toute heure. Cette dernière comprend notamment une aide administrative, un aménagement du lieu de travail, un suivi budgétaire.

Des packs optionnels pour chaque formule : hospitalisation, optique, dentaire et audio, bien-être et prévention

En plus des garanties prévues dans Vitalité et Vitalité Pro, les assurés peuvent ajouter des packs optionnels afin d’améliorer leur niveau de remboursement pour certains soins. Il s’agit des trois renforts suivants.

  • Pack Hospitalisation et Honoraires : pour améliorer la prise en charge d’une chambre particulière lors d’une hospitalisation ainsi que des dépassements d’honoraires.
  • Pack Optique, Dentaire et Audio : pour augmenter le niveau de prise en charge de ces types de soins.
  • Pack Bien-être et Prévention 1 ou 2 : pour le remboursement des soins de médecines douces, des frais d’automédication et autres dépenses de santé habituellement non prises en charge par les mutuelles (les assurés peuvent choisir entre le Pack 1 ou 2 en fonction de leurs besoins spécifiques).

Quels sont les avantages exclusifs de la mutuelle Apivia ?

En plus de ses offres modulables, la mutuelle Apivia met en place différents dispositifs pour faciliter la vie de ses adhérents et améliorer leur bien-être : réseau partenaire, service d’assistance, démarches en ligne.

Des tarifs préférentiels grâce au réseau de soins partenaires

Grâce à son réseau de partenaires, les adhérents de la mutuelle Apivia peuvent bénéficier de tarifs avantageux pour leurs prestations de soins ainsi que d’une prise en charge immédiate de leurs dépenses via le tiers payant.

Des services d’assistance pour faciliter votre parcours de santé

Les offres de la mutuelle Apivia donnent droit à des services d’assistance en cas d’hospitalisation de plus de 2 jours ou d’immobilisation à domicile de plus de 5 jours : aide ménagère, livraison de repas et de courses, etc.

L’application mobile Apivia : un service en ligne qui facilite la vie des assurés

Avec l’application mobile Apivia, vous pouvez effectuer de nombreuses démarches en ligne.

  • Faites vos demandes de remboursement.
  • Suivez vos remboursements.
  • Accédez à votre carte tiers payant dématérialisée.
  • Consultez vos services santé.

Quel est le prix de la mutuelle Apivia ?

Plusieurs éléments peuvent influer le prix d’une assurance santé :

  • les garanties souscrites ;
  • le profil de l’assuré (senior, travailleur non salarié, étudiant, famille, etc.) ;
  • le lieu de résidence de l’assuré ;
  • etc.

Il est dès lors recommandé de comparer les tarifs des assurances santé en fonction du niveau de garanties. Pour ce faire, commencez par demander un devis sur mesure de la part de la mutuelle Apivia. Une fois votre devis obtenu, comparez l’offre avec celle des autres assureurs présents sur le marché en tenant compte des tarifs, des garanties et des remboursements. Vous pourrez ainsi choisir la couverture santé la plus avantageuse pour votre profil.

La tâche vous semble trop ardue ? Vous pouvez confier ce travail à un courtier spécialisé dans l’assurance santé. Il se chargera de comparer les devis des mutuelles et de vous orienter vers la formule d’assurance santé idéale.

Pourquoi souscrire un contrat d’assurance santé auprès de la mutuelle Apivia ?

Le rôle d’une complémentaire santé comme Apivia est de rembourser une partie ou la totalité des dépenses non couvertes par l’Assurance maladie pour vos soins. Plusieurs cas de figure peuvent vous amener à opter pour un des contrats de la mutuelle Apivia.

Pour compléter les remboursements de l’Assurance maladie

Souscrire une complémentaire santé n’est pas obligatoire. Cependant, les remboursements de l’Assurance maladie ne sont généralement pas suffisants pour couvrir les dépenses de santé. Si vous ne bénéficiez pas encore d’une complémentaire, il est alors préconisé de remédier à cela pour améliorer le niveau de remboursement de vos soins. Si les garanties offertes par les formules de la mutuelle Apivia vous conviennent, vous pouvez opter pour cette assurance santé.

Pour profiter d’une couverture santé plus adaptée à votre profil

Vous avez déjà une mutuelle, mais la prise en charge de vos frais de santé n’est pas suffisante ? Chaque année, des assurés changent de complémentaire santé pour bénéficier de meilleurs remboursements sur leurs soins. Avec sa protection modulable, Apivia est peut-être la mutuelle à envisager pour améliorer votre niveau de prise en charge.

Pour adapter votre couverture santé après un changement de situation

Un changement de situation (âge, maladie, profession) peut également être l’occasion de souscrire un contrat auprès de la mutuelle Apivia. En effet, depuis le 1er décembre 2020, il est possible de résilier un contrat de complémentaire santé inadapté ou dont le tarif est trop élevé après un an de souscription.

Vous souhaitez découvrir en détail les garanties et les remboursements proposés par d’autres mutuelles présentes sur le marché ? Parcourez nos guides pour vous faire votre propre avis sur la prise en charge des différents acteurs de l’assurance santé en France.