Quelle différence entre un médecin conventionné ou non conventionné ?
On appelle médecin conventionné, un praticien qui a choisi de conclure une convention avec l’Assurance Maladie concernant les tarifs de ses consultations en contrepartie d’un meilleur remboursement pour ses patients. A contrario, un médecin non conventionné (dit de secteur 3) est quelqu’un qui pratique des honoraires libres et accepte que ses patients soient très peu remboursés par l’Assurance Maladie. Quels sont les 2 types de conventionnement des médecins avec l’Assurance Maladie ? Les médecins peuvent être conventionnés de secteur 1 ou de secteur 2. En secteur 1, le médecin, souvent un généraliste, applique le tarif conventionnel de l’Assurance Maladie sans dépassement, sauf dans de rares cas précisés par l’Assurance Maladie. Un médecin conventionné en secteur 2, lui, est souvent un spécialiste. Il pratique des dépassements d’honoraires par rapport au tarif conventionnel de l’Assurance Maladie. S’il est adhérent à l’Optam (option pratique tarifaire maîtrisée, appelée autrefois contrat d’accès aux soins), il veille à ce que les dépassements d’honoraires restent modérés. Combien coûtent les consultations des médecins…