Comprendre le remboursement de vos soins et traitements dentaires
En France, l’Assurance Maladie assure la prise en charge des frais médicaux, y compris les soins dentaires. Toutefois, entre le traitement d’une carie, la dévitalisation d’une dent et la pose d’une couronne, les remboursements différent. Certains soins et traitements sont peu remboursés par l’organisme de santé obligatoire, d’où la nécessité de souscrire une mutuelle.
Ce qu'il faut retenir
- L’Assurance Maladie rembourse vos soins dentaires sur la base d’un tarif de convention. Elle ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires.
- Les soins conservateurs et chirurgicaux sont remboursés à hauteur de 60 % du tarif conventionnel.
- L’Assurance Maladie rembourse essentiellement les traitements orthodontiques pour les personnes de moins de 16 ans.
- La souscription d’un contrat de santé responsable vous permet de bénéficier d’un meilleur remboursement pour vos prothèses dentaires.
Ymanci Mutuelle Santé vous explique le remboursement des soins dentaires effectué par l’Assurance Maladie et la nécessité de souscrire une complémentaire santé.
Remboursement des soins dentaires : la prise en charge par l’Assurance Maladie
Le remboursement des soins dentaires n’est pas pris en charge intégralement par l’Assurance Maladie. Certains traitements dentaires sont peu ou non remboursés par l’organisme de santé obligatoire. Voyons comment la Sécurité sociale, via sa branche maladie, rembourse les différents actes dentaires.
Le remboursement d’une consultation chez le dentiste
Pour la plupart des remboursements médicaux ou dentaires, l’Assurance Maladie prend comme base un tarif de convention sur lequel elle applique un taux. Pour une consultation chez un chirurgien-dentiste, ce taux est de 60 % depuis 2023. En 2025, le tarif conventionnel d’une consultation chez ce spécialiste s’élève à 23 euros. Ainsi, vous êtes remboursé de 13,80 euros. Il reste à votre charge 9,20 euros.
Le tarif de convention du médecin stomatologiste est plus élevé. En 2025, le tarif de base est de 31,50 euros. Comme le stomatologue est considéré comme un médecin, le taux de remboursement est 70 % et non 60 %. Si vous consultez un stomatologue de secteur 2 pratiquant des tarifs libres, la base de remboursement sera identique à celle du chirurgien-dentiste.
Bon à savoir
La participation forfaitaire est prélevée sur les consultations et actes d’un médecin stomatologiste. En revanche, elle n’est pas déduite de votre remboursement pour un chirurgien-dentiste.
La prise en charge des soins conservateurs et chirurgicaux
Les soins dentaires se composent des soins conservateurs et chirurgicaux. Ils sont pris en charge s’ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursés. En 2025, le taux de remboursement est de 60 % appliqué sur le tarif conventionnel. L’Assurance Maladie ne rembourse pas le dépassement d’honoraires. Celui-ci est à votre charge.
Les soins conservateurs remboursés sont notamment certains traitements de parodontie comme le détartrage, les traitements endodontiques comme la dévitalisation d’une dent ou encore le traitement d’une carie. Les soins chirurgicaux sont, entre autres, l’extraction d’une dent. Pour certains de ces soins, la prise en charge dépend du type de dents et de l’âge du patient.
Prenons deux exemples de remboursements de soins dentaires réalisés par l’Assurance Maladie :
- La prise en charge d’un détartrage est de 17,35 euros sur la base du tarif conventionnel de 28,92 euros.
- Le remboursement de l’extraction d’une dent permanente s’élève à 23,40 euros sur la base d’un tarif de convention de 39 euros.
Le remboursement du traitement d’orthodontie selon l’âge du patient
La prise en charge d’un traitement orthodontique dépend de l’âge du patient. L’Assurance Maladie rembourse essentiellement les traitements orthodontiques pour les personnes de moins de 16 ans. Les personnes de plus de 16 ans peuvent bénéficier du remboursement d’un seul semestre, sous certaines conditions.
Un traitement d’orthodontie nécessite une demande d’accord préalable auprès de l’Assurance Maladie avant le début des soins. La facturation et le remboursement d’un traitement d’orthodontie se font par semestre. Le taux de remboursement dépend du montant des actes (traitement d’orthodontie, séance de surveillance, contention). Si celui-ci est inférieur à 120 euros, le taux est de 60 %. Il est de 100 % lorsque le montant est supérieur à 120 euros.
En 2025, le remboursement d’un traitement d’orthodontie est de 193,50 euros pour un semestre. Un montant qui est très loin du coût réel qui est aux alentours de 600 euros. Contrairement aux consultations ou aux soins dentaires, les tarifs des traitements d’orthodontie sont libres. Demandez toujours un devis afin de connaître les honoraires du spécialiste. Pour diminuer votre reste à charge, la souscription d’une mutuelle avec une couverture en orthodontie est conseillée.
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Couronne, bridge : comment l’Assurance Maladie prend-elle en charge vos prothèses dentaires ?
Contrairement au remboursement des soins dentaires, la prise en charge des prothèses dentaires reste faible par rapport à leur coût réel. Votre chirurgien-dentiste a préconisé la pose d’une couronne après la dévitalisation d’une dent ? Comptez au minimum entre 500 et 600 euros pour poser une couronne. Or, l’Assurance Maladie applique un taux de 60 % sur un tarif de base de 120 euros soit 72 euros (en 2025).
Il en est de même pour la pose d’un bridge. La prise en charge pour poser un bridge reste faible par rapport à vos frais réels. Pour un bridge traditionnel composé de trois éléments, l’Assurance Maladie applique un taux de 60 % sur une base de remboursement de 279,50 euros (en 2025). Vous êtes remboursé d’un montant de 167,70 euros.
Le niveau de remboursement des prothèses dentaires (couronne, bridge ou prothèse amovible) dépend du panier de soins choisi. Il existe trois paniers :
- Le panier 100 % santé qui vous permet de bénéficier d’un reste à charge à zéro (après le remboursement de l’Assurance Maladie et de la mutuelle). Ce dispositif concerne un certain type de prothèses.
- Le panier aux tarifs maîtrisés englobe les prothèses dentaires, dont les prix sont plafonnés. Vous pouvez avoir un reste à charge, dont le montant est modéré.
- Le panier aux tarifs libres, pour lequel le reste à charge peut être important en fonction de votre contrat de santé.
Pour bénéficier de l’offre 100 % santé, vous devez souscrire une complémentaire dite responsable. Par ailleurs, le chirurgien-dentiste a l’obligation de vous transmettre un devis avant la pose d’une prothèse dentaire.
Les soins dentaires non remboursés par l’Assurance Maladie
Certains actes et traitements « hors nomenclature » ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, car ils sont considérés comme des soins de confort. Ainsi, la pose des implants dentaires n’est pas prise en charge. Il en est de même pour le blanchiment des dents qui est assimilé à un acte relavant de la médecine esthétique.
D’autres soins comme certains actes de parodontie ou d’endodontie ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. En général, les mutuelles viennent en complément du remboursement des soins dentaires effectués par l’Assurance Maladie. Certaines complémentaires de santé peuvent prendre en charge ces soins non remboursés par l’organisme obligatoire.
Frais dentaires : pourquoi souscrire une complémentaire santé ?
Excepté dans certains cas, vous avez un reste à charge après le remboursement des soins dentaires par l’Assurance Maladie. Vous devez régler au minimum le ticket modérateur, voire des dépassements d’honoraires. Si pour les consultations et soins dentaires, les chirurgiens-dentistes ne dépassent pas souvent le tarif conventionné, ce n’est pas le cas pour l’orthodontie, par exemple. Sans la souscription d’une mutuelle dentaire, vous vous retrouvez avec des frais de santé importants.
En fonction des garanties souscrites, la complémentaire vous permet de réduire en partie ou intégralement vos frais dentaires. Selon le contrat, vous pouvez bénéficier de différents types de remboursements :
- un taux calculé sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) ;
- un forfait annuel ;
- un pourcentage du plafond de la Sécurité sociale.
Il existe également des mutuelles dentaires sans plafond. Ce qui implique qu’elles vous remboursent les frais réels.
Optimisez le remboursement des soins dentaires avec Ymanci Mutuelle Santé
Vous voulez augmenter le niveau de votre couverture dentaire ? Vous souhaitez changer de mutuelle ? Face à un grand nombre d’offres sur le marché des mutuelles, il est compliqué de trouver un contrat qui correspond à vos besoins de santé et à votre budget. Ymanci Mutuelle Santé vous accompagne afin de trouver une mutuelle qui vous offre des remboursements satisfaisants tout en ayant des tarifs attractifs.
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