Dans une mutuelle santé pour chat, une exclusion de garantie désigne une situation spécifique dans laquelle l’animal de compagnie n’est pas couvert. En d’autres termes, il s’agit des dépenses de santé qui n’ouvrent droit à aucune prise en charge de la part de l’assureur. Les exclusions de garantie sont déterminées dès la souscription du contrat d’assurance santé. Elles varient selon les assureurs et en fonction des caractéristiques du chat.
Les exclusions de garantie relatives aux antécédents médicaux du chat
Toute maladie contractée par le chat avant de souscrire son assurance santé est considérée comme une maladie préexistante. De ce fait, les soins vétérinaires liés à cette pathologie ne permettent aucun remboursement de la part de l’assureur.
Le principe est le même pour un accident survenu avant la souscription du contrat de mutuelle santé. Prenons l’exemple de Sunny, un jeune chat de quatre ans. L’année dernière, Sunny a été percuté par une voiture. Il a subit une intervention chirurgicale pour soigner sa fracture de la hanche. Quelques mois après la souscription de l’assurance santé de Sunny, le vétérinaire recommande une nouvelle opération de la hanche, car l’animal a gardé quelques séquelles. Dans ce cas, le propriétaire du chat ne peut obtenir aucun remboursement sur le prix de ce nouvel acte de chirurgie.
Les exclusions de garantie pour les maladies héréditaires et congénitales du chat
Les maladies héréditaires sont des maladies qui résultent d’une anomalie génétique. Chez le chat, les maladies héréditaires les plus courantes sont la polykystose rénale, qui touche principalement les chats de race Persan et apparentés, et la myocardiopathie hypertrophique, dont souffrent souvent les chats de race Ragdoll et Maine Coon.
Les maladies congénitales sont des maladies dues à une malformation de naissance. Il peut s’agir, par exemple, de problèmes cardiaques ou respiratoires.
Les exclusions de garantie pour certaines maladies en l’absence de vaccins
En France, la vaccination d’un chat n’est généralement pas obligatoire. Cependant, elle permet de protéger l’animal contre des maladies graves et très contagieuses. Parmi ces maladies, on peut citer le corysa (grippe du chat), le typhus félin, la rage et la leucose féline. En l’absence de vaccins, il est courant que la compagnie d’assurance refuse le remboursement des soins vétérinaires relatifs à ces maladies.
Bon à savoir : le prix d’un vaccin pour chat oscille entre 55 et 65 euros pour un vaccin unique et peut varier de 75 à 90 euros pour un vaccin complet contre quatre maladies. Souscrire une formule d’assurance pour chat incluant le remboursement des soins de prévention de l’animal permet d’obtenir le remboursement de ces frais de santé.
Les autres exclusions de garantie dans une mutuelle santé pour chat
La plupart des assureurs prévoient également des exclusions de garantie pour :
- les blessures et affections faisant suite à des actes de négligence voire de maltraitance ;
- les soins vétérinaires liés à la reproduction ;
- les actes de chirurgie esthétique ;
- les traitements expérimentaux ;
- les soins effectués par un vétérinaire non agréé.
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